執筆者
やまもとまさ歯科クリニック
院長山本 雅章
経歴
- 1996年私立東大寺学園高等学校卒業
- 2007年大阪大学大学院歯学研究科卒業
- 2007年大阪大学医学部特任研究員
- 2008年大阪大学歯学部附属病院医員
- 2010年大阪大学大学院歯学研究科助教
- 2018年濱本歯科口腔外科クリニック勤務
- 2020年やまもとまさ歯科クリニック開院
- 現在大阪大学大学院歯学研究科招へい教員
東洋医療専門学校非常勤講師(顎顔面補綴学)
「舌のがんの手術後、食べ物の飲み込みが難しくなった」
「うまく話せなくなり、人と会話することが億劫になった」
「脳梗塞の後遺症で、食事や発音に支障が出ている」
「リハビリ病院を退院した後、どこでケアを続ければいいかわからない」
舌がんの手術や脳梗塞の後遺症によって舌の機能が変化した方は、このようなお悩みを抱えておられることが少なくありません。
大阪府箕面市のやまもとまさ歯科クリニックでは、補綴装置の作製と専門家との連携を通じて、舌の機能が変化した方の回復をサポートしています。
舌は、食べ物をまとめて飲み込む・言葉を発音する・味わうという、日常生活の根幹に関わる動作を担っています。意識されることは少ない部位ですが、舌がうまく動かなくなると、食事や会話だけではなく、QOL(生活の質)全体に大きな影響が及びます。飲み込む力が弱まることで誤嚥(ごえん:食べ物や液体が誤って気管に入ること)のリスクが高まることもあります。食べることの喜びや、人と話す楽しさが日常から失われることで、外出する意欲まで低下してしまう方もおられます。
舌の機能が低下する原因は大きく下記の2つに分かれます。
1つ目は、舌がんの手術です。がんの再発を防ぐために舌の一部または大部分を切除することがあり、術後に食べること・話すことが難しくなります。残っている舌の範囲や状態によって、影響の程度は患者様によって大きく異なります。
2つ目は、脳梗塞の後遺症です。脳梗塞によって舌を動かす神経や筋肉が麻痺し、飲み込みや発音に支障が出ることがあります。当院では、脳梗塞後の後遺症による方が患者様の半数以上を占めており、リハビリテーション病院を退院された後の継続ケアとして来院される方も多くおられます。舌の機能が低下する原因は口腔がんだけではなく、脳梗塞の後遺症でお悩みの方にとっても、当院は相談できる場所です。
舌の機能が低下した方に対して使用する補綴装置を「舌接触補助床(ぜつせっしょくほじょしょう)」と言います。上顎に取り付ける装置で、舌や口腔内の各部位が装置に接触することで、発音や嚥下(えんげ:飲み込む動作)をサポートします。義歯のように見えますが、歯を補うためではなく、舌の動きを補助することを目的とした装置です。
舌を失われた場合は、恒久的な装置として舌接触補助床を作製します。残っているお口の状態を精密に確認したうえで個別に設計し、食事や発音の機能回復を目指します。舌が十分に残っていない状態でも、顎義歯(がくぎし)と組み合わせながら段階的に治療を進めることが可能です。他院で「義歯が作れない」「これ以上対応できない」と言われた方にも対応できるケースがあります。まずは一度ご相談ください。
脳梗塞後の麻痺によって舌の動きが低下している場合は、リハビリとして舌接触補助床を使用します。装置を使いながら舌の機能を少しずつ回復させ、最終的には装置なしで食事や発音ができるようになることを目指します。一人おひとりの回復の状況に合わせて装置の形状や使用期間を調整しながら、段階的に治療を進めます。
舌の機能回復には、補綴装置の作製だけではなく、発音・嚥下のリハビリが欠かせません。当院では、大学時代から連携している言語聴覚士(ST:Speech Therapist)とともに、患者様の発音・嚥下の状態を評価しながら治療を進めています。
食事形態の工夫や栄養面でのサポートが必要な場合は、管理栄養士へのご相談も可能です。補綴装置・リハビリ・栄養の3つの面から包括的にサポートすることが、機能回復への近道と当院は考えています。
舌接触補助床の治療は保険適用となります。詳しい費用については、患者様のお口の状態や治療の内容によって異なりますので、診察時にご説明します。
「また食べられるようになった」「また人と話せるようになった」という瞬間が、当院が治療を通じて目指すゴールです。食べることは生活の豊かさに直結すると、当院は考えています。長生きするだけではなく、術後や後遺症の後も日々の生活を楽しめるように。やまもとまさ歯科クリニックでは、補綴装置の作製から専門家との連携まで一貫してサポートします。術後や後遺症の状態がどのような段階であっても、まずはお気軽にご相談ください。