執筆者
やまもとまさ歯科クリニック
院長山本 雅章
経歴
- 1996年私立東大寺学園高等学校卒業
- 2007年大阪大学大学院歯学研究科卒業
- 2007年大阪大学医学部特任研究員
- 2008年大阪大学歯学部附属病院医員
- 2010年大阪大学大学院歯学研究科助教
- 2018年濱本歯科口腔外科クリニック勤務
- 2020年やまもとまさ歯科クリニック開院
- 現在大阪大学大学院歯学研究科招へい教員
東洋医療専門学校非常勤講師(顎顔面補綴学)
「口腔がんの手術後、入れ歯がうまく合わない」
「歯茎や口の中の粘膜が変わってしまい、食事がしにくくなった」
「術後の口の治療について、どこに相談すればいいかわからない」
口腔がんの手術などによってお口の中の歯茎や粘膜が変化した方に対して、顎顔面補綴治療として顎義歯(がくぎし)を用いた機能の回復が可能です。
大阪府箕面市のやまもとまさ歯科クリニックでは、顎顔面補綴治療を専門とする院長のもと、歯茎・口腔内の状態が変化された方への治療に取り組んでいます。
お口の中の歯茎(歯肉)や粘膜は、食べる・話すという動作を担う重要な組織です。義歯(入れ歯)を安定させる土台としての役割も担っており、歯茎や粘膜がしっかりしていることで義歯は口腔内に安定してフィットします。
逆に言えば、これらの組織が欠損したり変形したりすると、義歯の安定が保てなくなります。食事中に義歯がずれてしまう、痛みが出る、食べ物をうまく扱えないといった問題が起きやすくなります。
このように、歯茎や粘膜はお口の機能全体を支えるうえで欠かせない組織です。通常の義歯治療では問題にならないことでも、これらが失われると治療の難易度が大きく変わります。
口腔がんの手術では、がんのある部位に応じて、歯茎(歯肉)や頬の内側の粘膜(頬粘膜)、口の底の組織(口底)などを切除することがあります。
術後のお口の中は、手術前と形が大きく変わっています。通常の入れ歯は健康な歯茎の形を前提に作られるため、手術で口腔内の形が変わると、そのままでは義歯が合わなくなることがほとんどです。「義歯が合わない」「入れ歯が作れないと言われた」という方の中には、このような術後の口腔内の変化が原因となっているケースも多くあります。
また、手術後に傷跡が固まって引きつれる「瘢痕拘縮(はんこんこうしゅく)」が起こり、口が開きにくくなる「開口障害」が生じるケースもあります。開口障害があると、義歯の着け外しや日頃のセルフケアにも影響が出ます。なお、手術で切除した部分を皮膚や組織(皮弁)で再建した場合、再建された組織は元々の粘膜とは性質が異なるため、義歯の安定がさらに難しくなることもあります。
顎義歯(がくぎし)は通常の義歯と同じように口腔内に装着する入れ歯ですが、手術によって変化した歯茎や粘膜の状態に合わせて設計するという点が大きく異なります。軟組織の形・厚み・動き方を義歯の安定にどう活かすかが設計のポイントとなるため、変化した状態を精密に把握したうえで、その方のお口に合わせたものを設計いたします。
術後の口腔内の状態は患者様によってまったく異なります。当院では、お一人おひとりの歯茎・粘膜の状態を丁寧に確認しながら設計を進め、食事や発音の機能回復を目指します。設計を終えた後は、歯科技工士と連携してその方のお口に合った義歯に仕上げていきます。
口が十分に開かない場合は、限られた開口量でも義歯の着け外しがしやすいよう、形状を個別に工夫します。また、ご自宅でのセルフケア方法についても、患者様の状態に合わせて丁寧にご指導します。
顎義歯治療は保険適用となります。詳しい費用については、診察時にご説明します。より質の高い素材を使用した自費診療での作製も可能ですので、ご希望の場合はご相談ください。
顎義歯は、作製して終わりではありません。術後はお口の状態が少しずつ変化し続けるため、義歯の適合を定期的に確認・調整する必要があります。わずかなずれが食事に大きく影響することもあるため、定期的なメンテナンスが欠かせません。
また、言語聴覚士(ST:Speech Therapist)との連携による発音・嚥下(えんげ)機能のリハビリなど、義歯の調整にとどまらないサポートも行っています。術後の口腔内の状態をきれいにをきれいに保つためのセルフケア指導も併せて行っており、ご自宅でのケアの仕方についても丁寧にお伝えします。
口腔がんの手術後、変化したお口の状態にどう向き合えばいいのか、不安に感じておられる方も多いことと思います。やまもとまさ歯科クリニックでは、患者様お一人おひとりの口腔内の状態に合わせた義歯の作製と継続的なメンテナンスで、回復をサポートします。